紹介患者の受付このページを印刷する - 紹介患者の受付

地域医療連携室へ 入院申込み患者様予約

地域の医療機関より当院への受診紹介患者様の受付をしております。

ご紹介いただく場合は、地域医療連携室へご連絡いただくか、「診療依頼書」に必要事項をご記入いただきFAX(0172-62-7534)にてご送信ください。
折り返し「受診予約票」をFAXにてご紹介医療機関に返送いたします。
患者様が当院を受診されましたら受診報告書をFAXで送信し、その後詳しいご返事を医師の報告書として郵送させていただきます。

また、歯科へ患者様をご紹介いただく場合も同様にお願いいたします。

紹介外来患者の受付

 

診療依頼書(314KBytes)